Entenda como a hidratação no calor protege a circulação das pernas e quando investigar os sintomas

Pernas pesadas no fim do dia, tornozelos inchados e varizes mais evidentes costumam aparecer quando as temperaturas sobem. Muita gente atribui o incômodo só ao clima, mas ele pode indicar que as veias já vinham trabalhando com dificuldade.

Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), as varizes afetam 38% da população brasileira e são sinal de insuficiência venosa.

Hidratação no calor

Para o sangue voltar das pernas ao coração, as veias dependem de válvulas e da contração dos músculos da panturrilha. Em dias quentes, os vasos se dilatam e o sangue tende a se acumular nos membros inferiores, o que explica o inchaço e a sensação de peso.

“O calor dilata as veias e, em quem já tem válvulas que não funcionam bem, o sangue encontra mais dificuldade para subir de volta ao coração. Por isso o peso nas pernas costuma piorar nessa época do ano”, explica o Dr. Armênio Mekhitarian, médico radiologista e diretor técnico do Instituto Avançado de Imagem (IAI).

Como a desidratação deixa o sangue mais espesso

Com a transpiração, o corpo perde líquido e o volume de plasma diminui. A proporção de células e proteínas ligadas à coagulação aumenta, e o sangue fica mais viscoso. Esse mecanismo ajuda a entender por que a desidratação aparece entre os fatores de risco para trombose venosa.

Um estudo avaliou pacientes após AVC e encontrou risco quase cinco vezes maior de tromboembolismo venoso naqueles com indicadores bioquímicos de desidratação. O resultado vem de um grupo específico, mas reforça a relação entre pouco líquido e formação de coágulos. O efeito se soma a outros fatores, como imobilidade, uso de anticoncepcionais e histórico familiar de trombose.

O dado é relevante porque a trombose venosa já pesa nas internações. Levantamento da SBACV mostrou 113 internações por dia no país, e 61% dos pacientes hospitalizados eram mulheres.

“Quando a pessoa ingere pouca água, o sangue fica mais concentrado. Em quem já tem fatores de risco, como uso de anticoncepcional, histórico familiar ou muitas horas sentada, isso se soma ao risco de trombose”, afirma Dr. Mekhitarian.

Quando o Doppler vascular entra na investigação

Inchaço que melhora com repouso, elevação das pernas e hidratação costuma ser passageiro. Quando o peso e o inchaço pioram ao longo do dia, voltam todo verão ou vêm acompanhados de cãibras noturnas, manchas escuras nos tornozelos ou varizes novas, vale investigar. O diagnóstico da insuficiência venosa combina avaliação clínica e ultrassom com Doppler venoso dos membros inferiores.

O exame usa as mesmas ondas sonoras do ultrassom convencional, sem radiação e sem necessidade de preparo. Ele mostra se as válvulas estão refluindo e se a veia comprime e tem fluxo normal. Uma veia que não comprime e não apresenta fluxo é sinal de obstrução.

“O Doppler permite ver, em tempo real, como o sangue circula nas veias. Ele ajuda a separar o inchaço causado pelo calor de uma doença venosa que precisa de acompanhamento, e a descartar a trombose quando há suspeita”, diz o especialista.

Alguns sinais pedem atendimento imediato: dor intensa, inchaço em apenas uma perna, mudança de cor, sensação de calor local, falta de ar súbita ou dor no peito, que podem indicar trombose ou embolia pulmonar.

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Fontes:

Dr. Armênio Mekhitarian – Diretor Clínico do Instituto Avançado de Imagem – Médico Radiologista – CRM SP 59.512 | RQE 45534

Pernas livres no verão: como o calor afeta a saúde vascular? Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), via Bahia Notícias. Acesso em 28 de outubro de 2026. Disponível em: https://www.bahianoticias.com.br/saude/artigo/915-pernas-livres-no-verao-como-o-calor-afeta-a-saude-vascular

A trombose não se deve apenas a ficar muito tempo parado, mas à desidratação (cita o estudo “Dehydration and venous thromboembolism after acute stroke”, QJM: An International Journal of Medicine). Tua Saúde, ago. 2026. Acesso em 28 de outubro de 2026. Disponível em: https://www.tuasaude.com/news/2026/08/04/a-trombose-nao-se-deve-apenas-ao-ficar-muito-tempo-parado-mas-sim-a-desidratacao-que-deixa-o-sangue-mais-espesso-e-propenso-a-coagulos/

O inchaço frequente nas pernas não se deve apenas ao calor, mas na maioria das vezes à má circulação venosa. Tua Saúde, set. 2026. Acesso em 28 de outubro de 2026. Disponível em: https://www.tuasaude.com/news/2026/09/08/o-inchaco-frequente-nas-pernas-nao-se-deve-apenas-ao-calor-mas-na-maioria-das-vezes-a-ma-circulacao-venosa/