Exame oferece avaliação detalhada da anatomia fetal e detecta até 85% das malformações quando realizado no período adequado

Depois do positivo, hora dos exames. A descoberta da gravidez traz consigo uma série de exames de rotina, e entre eles, o ultrassom morfológico, que avalia minuciosamente o desenvolvimento do bebê. Diferente de outros tipos de ultrassons, esse exame requer equipamentos de alta resolução e profissionais especializados em medicina fetal.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), são recomendados três exames de ultrassom durante a gestação: o primeiro entre 11 e 14 semanas, o segundo entre 20 e 24 semanas e o terceiro entre 32 e 36 semanas. O ultrassom morfológico geralmente é realizado nos dois primeiros períodos, com objetivos específicos em cada fase.

“O ultrassom morfológico avalia de forma mais detalhada e completa a anatomia do bebê, pois a qualidade da imagem e a intensidade dos detalhes são maiores do que a do ultrassom convencional“, explica Dr. Armênio Mekhitarian, médico radiologista e diretor técnico do Instituto Avançado de Imagem (IAI).

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O que diferencia o ultrassom morfológico dos demais tipos

Os aparelhos utilizados no exame morfológico possuem transdutores com frequência entre 3 e 5 MHz que permitem visualizar estruturas fetais com maior precisão. Enquanto o ultrassom obstétrico convencional foca principalmente na avaliação do crescimento fetal, localização da placenta e volume de líquido amniótico, o morfológico realiza uma varredura completa da anatomia do bebê.

A principal diferença está na quantidade de estruturas avaliadas e no nível de detalhamento das imagens. No morfológico, o médico analisa sistema nervoso central, órgãos internos como coração, rins, estômago e bexiga, além de estruturas ósseas, face e membros. A sensibilidade do exame para detecção de malformações fetais chega a aproximadamente 85%, dependendo do período gestacional e das condições técnicas.

Já o ultrassom com Doppler analisa especificamente o fluxo sanguíneo nas artérias uterinas, artéria umbilical e artéria cerebral média do feto. É indicado quando há suspeita de alterações no crescimento fetal, risco de pré-eclâmpsia ou outras complicações vasculares. As versões 3D e 4D do morfológico oferecem imagens tridimensionais e em movimento, permitindo melhor visualização da face e superfície corporal do bebê, mas não substituem a avaliação bidimensional tradicional para fins diagnósticos.

Principais indicações e momentos para realizar o exame

O morfológico do primeiro trimestre, realizado entre 11 e 14 semanas (idealmente com 12 semanas), permite a medição da translucência nucal, estrutura que indica risco de cromossomopatias como a síndrome de Down. Nessa fase, o médico também avalia a presença do osso nasal, o fluxo sanguíneo do ducto venoso e a formação inicial de órgãos vitais.

No segundo trimestre, entre 20 e 24 semanas, o exame se torna ainda mais abrangente. O feto já está suficientemente desenvolvido para permitir a análise detalhada de todas as estruturas anatômicas. É nesse momento que malformações como espinha bífida, anencefalia, hidrocefalia, alterações renais, cardiopatias congênitas e hérnia diafragmática podem ser identificadas.

Dúvidas frequentes sobre o ultrassom morfológico

É necessário algum preparo especial?

Não há necessidade de jejum ou preparação específica. Recomenda-se apenas beber bastante água nas 24 horas anteriores ao exame e usar roupas confortáveis que facilitem o acesso à região abdominal.

O exame detecta todas as malformações?

Não. Alguns problemas só se tornam evidentes com o desenvolvimento e crescimento fetal ao longo da gestação. Outros fatores como a posição do bebê, quantidade de líquido amniótico e biotipo materno podem dificultar a visualização de determinadas estruturas.

Quanto tempo dura o procedimento?

O exame morfológico costuma levar entre 20 e 60 minutos, dependendo da posição do feto e da quantidade de estruturas a serem avaliadas.

Quais perguntas fazer ao médico durante o exame?

Os pais podem questionar sobre o desenvolvimento dos órgãos, tamanho e peso estimados do bebê, posição da placenta, quantidade de líquido amniótico e qualquer achado que necessite acompanhamento adicional. É importante esclarecer dúvidas sobre os próximos passos caso alguma alteração seja identificada.

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Fontes:

Dr. Armênio Mekhitarian – Diretor Clínico do Instituto Avançado de Imagem – Médico Radiologista – CRM SP 59.512 | RQE 45534

Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/protocolo_saude_mulher.pdf

Quantas vezes e em que período gestacional deve-se solicitar ultrassonografia obstétrica? BVS Atenção Primária em Saúde. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/quantas-vezes-e-em-que-periodo-gestacional-deve-se-solicitar-ultrassonografia-obstetrica/