Diagnóstico precoce de infecções sexualmente transmissíveis e câncer de próstata salva vidas, mas tabu e desinformação ainda afastam homens dos consultórios médicos

No Brasil, 71.730 novos casos de câncer de próstata foram estimados a cada ano do triênio 2023-2025, segundo o Instituto Nacional de Câncer. A doença é o segundo tipo de câncer mais comum entre homens brasileiros, atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Mas existe um dado ainda mais preocupante: cerca de 15 mil homens morrem anualmente pela doença, número que poderia ser drasticamente reduzido com diagnóstico precoce.

O problema não se restringe ao câncer. Em 2023, foram notificados no país 242.826 casos de sífilis adquirida, com homens representando 60,9% do total. Os dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis 2024, publicado pelo Ministério da Saúde, mostram uma taxa de detecção que alcançou 113,8 casos por 100 mil habitantes, a maior já registrada na série histórica desde 2010.

“A prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais para a saúde masculina. Muitos homens ainda associam erroneamente virilidade à ausência de cuidados médicos, o que contribui para o diagnóstico tardio de doenças graves“, explica Dr. Armênio Mekhitarian, médico radiologista e diretor técnico do Instituto Avançado de Imagem (IAI).

O que os exames podem revelar

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir dos 50 anos realizem anualmente o exame de toque retal e a dosagem do PSA. Para aqueles com histórico familiar de câncer de próstata, a recomendação é iniciar o acompanhamento aos 45 anos. Quando diagnosticado precocemente, o câncer de próstata apresenta chances de cura que podem chegar a 90%.

O toque retal, ainda envolto em preconceitos desnecessários, é um procedimento rápido e indolor que permite ao médico avaliar tamanho, formato e textura da próstata, além de identificar nódulos suspeitos. O exame de PSA, por sua vez, mede uma proteína específica da próstata através de simples coleta de sangue. Alterações nesses parâmetros podem indicar necessidade de exames complementares, como ressonância multiparamétrica e biópsia.

Sintomas como dificuldade para urinar, aumento da frequência urinária especialmente à noite, fluxo urinário fraco ou interrompido merecem investigação imediata. Contudo, a maior parte dos casos de câncer de próstata se desenvolve silenciosamente, reforçando a importância dos exames preventivos regulares.

Infecções sexualmente transmissíveis em alta

Dados do Ministério da Saúde mostram que a população entre 25 e 39 anos é a mais suscetível a contrair infecções sexualmente transmissíveis. A Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 revelou que apenas 22,8% dos brasileiros com 18 anos ou mais usaram preservativo em todas as relações sexuais nos 12 meses anteriores à pesquisa. Esse dado ajuda a explicar o aumento consistente dos casos de sífilis, HIV e outras IST.

Em 2023, houve aumento de 4,5% nos casos de HIV em comparação a 2022, demonstrando aumento da capacidade de diagnóstico dos serviços de saúde brasileiros. A faixa etária com maior incidência é entre 20 a 29 anos, com 37,1% dos casos notificados. A taxa de mortalidade por aids, porém, foi de 3,9%, a menor desde 2013, refletindo melhorias no tratamento.

“Os exames de imagem desempenham papel complementar na avaliação de complicações relacionadas a IST e no monitoramento de tratamentos. O ultrassom, por exemplo, pode detectar alterações nos órgãos pélvicos que indiquem processos infecciosos“, destaca Dr. Mekhitarian.

Fertilidade e testosterona

A infertilidade masculina atinge entre 15% e 18% dos homens brasileiros, um aumento significativo em relação aos 10% a 13% registrados há duas décadas. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade afeta cerca de 1 a cada 6 casais no mundo, e em aproximadamente 40% dos casos o fator masculino está envolvido.

Contrariando o senso comum, a fertilidade masculina não permanece estável ao longo da vida. Após os 40 anos, ocorre redução progressiva da qualidade do sêmen, com queda na contagem e mobilidade dos espermatozoides. Os atendimentos por infertilidade masculina no SUS mais que dobraram na última década, passando de 725 em 2015 para 2,5 mil em 2024.

Um dos equívocos mais perigosos é a ideia de que reposição de testosterona ajuda a engravidar a parceira. Na prática, esse tratamento costuma ter efeito oposto, bloqueando a produção de espermatozoides. O espermograma é o exame inicial para avaliar fertilidade masculina, medindo quantidade e qualidade dos espermatozoides. A avaliação completa, porém, exige histórico clínico detalhado, exame físico e dosagem hormonal.

Fatores de estilo de vida como estresse, consumo de álcool, cigarro, sedentarismo e excesso de gordura corporal estão diretamente relacionados a problemas de fertilidade. A varicocele, dilatação anormal das veias testiculares, é a principal causa cirurgicamente reversível de infertilidade masculina, presente em 30% a 40% dos homens inférteis.

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Fontes:

Dr. Armênio Mekhitarian – Diretor Clínico do Instituto Avançado de Imagem – Médico Radiologista – CRM SP 59.512 | RQE 45534

Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023: Incidência de Câncer no Brasil. Acesso em 19 de janeiro de 2026. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2022/inca-estima-704-mil-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-ate-2025

Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico de Sífilis 2024. Acesso em 19 de janeiro de 2026. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2024/boletim_sifilis_2024_e.pdf

Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico de HIV e Aids 2024. Acesso em 19 de janeiro de 2026. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/noticias/2024/dezembro/saude-divulga-dados-epidemiologicos-sobre-hiv-e-aids-no-brasil-1

Sociedade Brasileira de Urologia. Portal da Urologia. Acesso em 19 de janeiro de 2026. Disponível em: https://portaldaurologia.org.br/novidades/noticias/esclarecimento-ao-publico-sobre-a-importancia-do-psa-na-deteccao-precoce-do-cancer-de-prostata

Jornal da USP. Infertilidade masculina é um tabu que silencia homens e prejudica tratamentos. Acesso em 19 de janeiro de 2026. Disponível em: https://jornal.usp.br/radio-usp/infertilidade-masculina-e-um-tabu-que-silencia-homens-e-prejudica-tratamentos/

CNN Brasil. Quase metade dos casos de infertilidade envolve a saúde dos homens. Acesso em 19 de janeiro de 2026. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/quase-metade-dos-casos-de-infertilidade-envolve-a-saude-dos-homens-entenda/